
72岁的老李,晚饭后准点泡脚、遛弯,还坚持喝半杯黄酒,这一套养生操作已经进行快两年了。十多年痛风反复发作,脚肿得鞋都穿不上。我门诊碰到他,总觉得这习惯有点“离经叛道”,毕竟医生碰到痛风病人,一般都是劝戒戒酒。老李偏偏就不走寻常路,每次问原因,他都笑着说图个心情舒畅。

回头给老李查血,尿酸数值倒挺“老实”,标准区间,没啥增高,肾功能和血压也比过去几年都要好一点。要说按医学常理,痛风患者喝酒,尤其是习惯性喝,肯定是找刺激。但在他身上倒像一条“歪路通罗马”,每次复查都正常。这结果有时候让我自己也有点怀疑,是不是哪里搞错了。
其实身边像老李这样“逆操作”的不止他一个。2022年浙江有个团队干过一个调查,联合两家三甲医院,把312个尿酸偏高的病人饮酒习惯都扒了个底朝天。统计出来,适量喝黄酒的那拨,对痛风发作的次数比滴酒不沾的人低了差不多五分之一。并发症也更少。这个发现,乍一看有点颠覆。谁都知道白酒啤酒能拉高血尿酸,唯独黄酒好像有点“特殊待遇”。

黄酒跟其它酒确实不一样。你想想,啤酒每百毫升嘌呤含量17毫克,白酒能刺激尿酸疯狂增长,肾脏也扛不住。黄酒呢,嘌呤2毫克左右,发酵过程中出不少氨基酸和有机酸,比如精氨酸、谷氨酰胺这些玩意,能把关节炎症缓一缓。苏州有医院2021年做临床追踪投药、饮食、喝黄酒三管齐下,发现规律小剂量喝黄酒的痛风病人,四成反馈近三个月没吃止痛药,关节肿痛明显轻了。
我见过很多人,一听到适量喝酒有好处,立马冲过头。我那67岁阿姨就是活例子,她有肾功能毛病,一把喝300毫升黄酒,尿酸飙到680多,肾险些出大事。什么叫“适量”?每人可承受限度真不一样,但一般规律就是一天不超100毫升,大餐后喝,绝不空腹,也别跟降尿酸、保健画等号。

还有人问:痛风发作是不是跟喝酒有关?其实更大一个原因还是代谢混乱。尿酸高背后,常常牵着高血压、糖尿病、脂肪肝这些“好朋友”。身体一器官出问题,其他毛病也会轮番上阵。黄酒里一些酚类配料有抗氧化作用,会对血脂、胰岛素敏感性有点缓和。2023年有个分析说,管住嘴、适量喝低嘌呤发酵酒,炎症指标和血脂确实降了点。
但不是每个人都能靠喝酒“保命”。老李今儿稳健小杯黄酒,明儿就能多吃点家常菜再去遛个弯,节奏很舒服。他说,这就是“会过日子”。痛风的根子,多半还是生活习惯,作息、饮食纪律够稳定,风险就能控下来。退休人三餐无规律,情绪波动大,也容易让血尿酸忽上忽下。

当然,黄酒并不是什么治病灵药。有肝肾损伤、心衰、酒精过敏的人,千万别跟风。黄酒糖分还不少,糖尿病人本身控血糖难,喝酒不合适反而添麻烦。追求“古法”“天然”,效果大多数时候都不能当真。最怕那种逢年过节贪杯过量,结果第二天累计发作。健康生活,还是得慢慢细琢磨。
说白了,黄酒最多是调味品,一种润滑剂,不吃药光靠它扛住痛风风险没谱。像老李这样,“规矩吃药、小杯黄酒、日子安稳”,痛风两年都不找他麻烦,血压也一天比一天好。我还逗他说,其实舒服的日子才是最管用的良药。

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